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    １氏名（必須）

    フリガナ（必須）

    ２栄養士会会員番号（必須）

    ３連絡先
    メールアドレス（ＰＣ又は携帯　必須）

    ４資格




    上記でその他の場合、具体的に

    ５活動を希望する地区にチェックを付けてください。（複数可）
    （地区名と対象市町村一覧は、このフォームの下をご参照ください）
















    地区名と対象市町村一覧


    名古屋ブロック
    ＜名古屋市保健所地区＞
    　　名古屋市（１６区）
    西尾張ブロック
    ＜江南保健所地区＞
    　　犬山市、江南市、岩倉市、大口町、扶桑町
    ＜清須保健所地区＞
    　　稲沢市、清須市、北名古屋市、豊山町
    ＜津島保健所地区＞
    　　津島市、愛西市、弥富市、あま市、大治町、蟹江町、飛島村
    ＜一宮市保健所地区＞
    　　一宮市
    東尾張ブロック
    ＜瀬戸保健所地区＞
    　　瀬戸市、尾張旭市、豊明市、日進市、長久手市、東郷町
    ＜春日井保健所地区＞
    　　春日井市、小牧市
    ＜半田保健所地区＞
    　　半田市、阿久比町、東浦町、南知多町、美浜町、武豊町
    ＜知多保健所地区＞
    　　常滑市、東海市、大府市、知多市
    西三河ブロック
    ＜衣浦東部保健所地区＞
    　　碧南市、刈谷市、安城市、知立市、高浜市、みよし市
    ＜西尾保健所地区＞
    　　西尾市、幸田町
    ＜岡崎市保健所地区＞
    　　岡崎市
    ＜豊田市保健所地区＞
    　　豊田市
    東三河ブロック
    ＜新城保健所地区＞
    　　新城市、設楽町、東栄町、豊根村
    ＜豊川保健所地区＞
    　　豊川市、蒲郡市、田原市
    ＜豊橋市保健所地区＞
    　　豊橋市

    ６希望する事業内容を選択して下さい。（複数可）

    1) 食育推進委員会　（県民の栄養及び食に関する支援を行う）







    上記でその他の場合

    2) 在宅医療・介護委員会　（他職種との相互理解を図り、積極的に連携し、地域包括ケアをすすめる。）







    上記でその他の場合

    3) スポーツ栄養委員会　（他職種との相互理解を図り、積極的に連携してスポーツ栄養を普及する）




    上記でその他の場合、具体的に

    自己アピール（必須）

    （公社）愛知県栄養士会へのお問い合わせ052-332-1113受付時間 10:00～17:00 [ 平日のみ ]